心絞痛是什么原因引起的
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,心肌供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、休息后緩解等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮,引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、情緒激動、吸煙等因素可能誘發(fā)痙攣。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物緩解癥狀。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量,當(dāng)冠狀動脈供血無法滿足需求時可能誘發(fā)心絞痛?;颊叱0橛行募?、出汗等癥狀。需避免過度勞累,甲狀腺功能亢進者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等藥物治療。
4、貧血
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致心肌缺氧。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需查明貧血原因,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,同時增加富含鐵的食物攝入。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會導(dǎo)致心臟射血阻力增加,心肌需更多氧供。患者在活動后可能出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀。輕度狹窄可定期隨訪,中重度狹窄需評估是否需主動脈瓣置換術(shù)治療。
心絞痛患者需注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和寒冷刺激,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制體重。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量。若胸痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或休息不能緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。
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