氨基轉(zhuǎn)移酶比值高怎么回事
氨基轉(zhuǎn)移酶比值高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)肝活檢等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)原因，病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值升高，可能伴隨乏力、黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片，配合復(fù)方甘草酸苷注射液保肝。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體損傷，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放增多，比值常超過(guò)2，伴有肝區(qū)隱痛、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，補(bǔ)充維生素B1片改善代謝。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng)，比值異常多伴隨膽汁淤積，出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈滴注異甘草酸鎂注射液，口服雙環(huán)醇片促進(jìn)肝酶恢復(fù)。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗導(dǎo)致肝脂肪沉積，早期比值輕度增高，可能無(wú)自覺(jué)癥狀。需控制體重至BMI小于24，限制飽和脂肪攝入，配合運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用奧利司他膠囊減重。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥，女性多見(jiàn)，比值升高伴球蛋白增高。確診需檢測(cè)自身抗體，采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制治療，定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防副作用。
發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶比值異常應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)消化內(nèi)科或肝病科就診完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，禁煙酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次。肝功能異常期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每月復(fù)查肝功直至指標(biāo)穩(wěn)定。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。
