膀胱憩室應(yīng)該如何預(yù)防
膀胱憩室的預(yù)防需結(jié)合病因控制與生活習(xí)慣調(diào)整，主要措施包括避免長期憋尿、及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染、控制前列腺增生、減少膀胱出口梗阻因素、定期體檢篩查。
1、避免長期憋尿
長期憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力持續(xù)升高，可能誘發(fā)膀胱壁薄弱區(qū)域向外膨出形成憩室。建議養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，白天每2-3小時(shí)排尿一次，夜間避免過量飲水后長時(shí)間憋尿。對于職業(yè)需久坐或如廁不便者，可設(shè)置排尿提醒。
2、治療泌尿感染
反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能引起膀胱壁炎癥性損傷，增加憩室形成概率。出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病原體。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，治療期間需足療程用藥并復(fù)查尿常規(guī)。
3、控制前列腺增生
中老年男性前列腺增生可導(dǎo)致膀胱出口梗阻，排尿時(shí)需增加腹壓，長期可能誘發(fā)憩室。輕度增生可通過服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。定期進(jìn)行前列腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
4、減少梗阻因素
尿道狹窄、膀胱結(jié)石等梗阻性疾病均會(huì)增加膀胱內(nèi)壓。存在排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀時(shí)，需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。尿道擴(kuò)張術(shù)或鈥激光碎石術(shù)可解除梗阻，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、定期體檢篩查
超聲或CT尿路造影能早期發(fā)現(xiàn)膀胱壁結(jié)構(gòu)異常。高危人群如老年男性、慢性前列腺炎患者、神經(jīng)源性膀胱患者，建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。發(fā)現(xiàn)膀胱壁局部膨出時(shí)，可通過尿動(dòng)力學(xué)評估決定是否需干預(yù)。
日常生活中應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，稀釋尿液減少刺激；避免過量攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)；可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力；合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、排尿中斷、下腹墜脹感等癥狀，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，通過膀胱鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
