手肘關(guān)節(jié)突然鼓包的病因是什么
手肘關(guān)節(jié)突然鼓包可能與滑囊炎、腱鞘囊腫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性血腫或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?；已淄ǔＳ申P(guān)節(jié)過度使用或感染引起，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛；腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織的良性腫物，觸診時有彈性感；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多伴隨劇烈疼痛和皮膚發(fā)紅；外傷性血腫有明確撞擊史且發(fā)展迅速；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則伴隨晨僵和對稱性關(guān)節(jié)損害。
1、滑囊炎
肘關(guān)節(jié)滑囊炎多因重復(fù)摩擦或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見于長期肘部支撐作業(yè)者。急性期可見局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，慢性期形成無痛性囊性包塊。超聲檢查可明確診斷，治療需口服頭孢克肟顆粒抗感染，外敷雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥，嚴(yán)重者需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、腱鞘囊腫
手肘腱鞘囊腫起源于關(guān)節(jié)囊或腱鞘，質(zhì)地柔軟且可推動，可能與慢性勞損相關(guān)。多數(shù)囊腫無癥狀，較大時可壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木感。確診需通過MRI排除腫瘤，小囊腫可觀察處理，較大囊腫可注射玻璃酸鈉注射液或行囊腫切除術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，包塊呈紫紅色伴刀割樣疼痛，常于夜間突發(fā)。血尿酸檢測值超過420μmol/L可輔助診斷，急性期使用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛，配合塞來昔布膠囊消炎，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。
4、外傷性血腫
肘部撞擊后血管破裂會導(dǎo)致皮下血腫形成，表現(xiàn)為快速增大的紫黑色包塊，48小時內(nèi)可冰敷減少出血。若血腫持續(xù)增大需排除骨折，必要時行血腫清除術(shù)，恢復(fù)期可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)攻擊肘關(guān)節(jié)滑膜時，會出現(xiàn)對稱性腫脹伴晨僵，類風(fēng)濕因子檢測陽性。早期可使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者，同時需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肘部鼓包患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期制動休息并使用彈性繃帶加壓包扎。每日熱敷15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，飲食上需限制高嘌呤食物攝入。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)皮膚破潰或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲引導(dǎo)穿刺或關(guān)節(jié)鏡明確病理性質(zhì)?？祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度，但需避免提拉重物等暴力動作。
.jpg)
