我得了手腕背部腱鞘炎怎么辦
手腕背部腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。手腕背部腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作??墒褂萌墙砼R時(shí)懸吊患肢,減少肌腱與腱鞘的摩擦。日常工作中建議調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持手腕背伸狀態(tài)。休息期間可配合輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于緩解腫脹疼痛。急性期過(guò)后可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者須謹(jǐn)慎操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,醫(yī)生可能建議口服邁之靈片等消腫藥物。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量或療程。
4、支具固定
夜間睡眠時(shí)建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具,保持手腕中立位。日常活動(dòng)可使用彈性護(hù)腕提供支撐,選擇帶有金屬托板的型號(hào)效果更佳。固定時(shí)間一般不超過(guò)3周,期間需定期解除支具進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、局部封閉
對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,每年注射不超過(guò)3次。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生血糖控制情況。
日常應(yīng)避免反復(fù)擰毛巾、打字等手腕背伸動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)??蛇M(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,游泳時(shí)選擇自由泳姿勢(shì)有助于康復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木或力量減退,提示可能合并神經(jīng)壓迫,須及時(shí)復(fù)查。烹飪時(shí)使用輕便廚具,購(gòu)物時(shí)分散重物重量到雙側(cè)手臂。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手腕,枕頭高度以保持頸椎自然曲度為佳。
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