老年人腳痛可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長期站立、行走姿勢不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟或足底在晨起或休息后起步時(shí)出現(xiàn)刺痛。治療措施包括減少負(fù)重活動、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐鞋墊。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動時(shí)有摩擦感。治療措施包括控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷、進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與體內(nèi)尿酸水平升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。治療措施包括急性期臥床休息、抬高患肢、避免食用高嘌呤食物。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如依托考昔片，或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。

四、周圍神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變可能與糖尿病、維生素B族缺乏、某些藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙腳對稱性麻木、針刺感、燒灼樣疼痛。治療措施包括積極控制原發(fā)病如血糖，并補(bǔ)充神經(jīng)營養(yǎng)藥物?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等藥物進(jìn)行對癥治療。

五、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，與長期高血糖導(dǎo)致下肢血管病變和神經(jīng)損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部感覺減退、皮膚破潰、感染、難以愈合。治療措施需要嚴(yán)格控制血糖，對創(chuàng)面進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)換藥，并使用改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如胰激肽原酶腸溶片、前列腺素E1注射液。嚴(yán)重感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

老年人出現(xiàn)腳痛時(shí)，應(yīng)注意選擇寬松合腳的鞋子，避免長時(shí)間站立或行走，每晚可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫不宜過高以防燙傷。日常飲食應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，天氣寒冷時(shí)注意足部保暖。若腳痛持續(xù)不緩解、伴有紅腫發(fā)熱、皮膚破潰或感覺異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科、內(nèi)分泌科或疼痛科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。