老年人腳痛原因何在
老年人腳痛可能由足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、周圍神經(jīng)病變和下肢血管疾病等原因引起。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟痛的常見原因，與足底筋膜反復(fù)微損傷有關(guān)。老年人長(zhǎng)時(shí)間站立行走或體重增加可能導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛和足跟內(nèi)側(cè)壓痛。治療可采用休息制動(dòng)、足跟墊支撐和牽拉訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或塞來昔布膠囊控制炎癥。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎源于關(guān)節(jié)軟骨退行性變，老年人關(guān)節(jié)勞損和肥胖會(huì)加速病程。典型癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限和負(fù)重疼痛，寒冷天氣可能加重不適。治療需結(jié)合體重管理、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，醫(yī)生可能開具鹽酸氨基葡萄糖膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
三、痛風(fēng)
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)，高嘌呤飲食和腎臟排泄減少是主要誘因。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅熱腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制尿酸水平。
四、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變是典型代表，長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)纖維?；颊叨嘤须p足對(duì)稱性刺痛或蟻行感，夜間癥狀加劇。除控制血糖外，可選用甲鈷胺片或普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，日常需注意足部防護(hù)避免外傷。
五、下肢血管疾病
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致組織缺血，吸煙和高血壓是重要危險(xiǎn)因素。典型表現(xiàn)為間歇性跛行和靜息痛，患肢皮溫降低且足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。治療需改善循環(huán)，醫(yī)生可能開具西洛他唑片，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。
老年人出現(xiàn)腳痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，日常注意選擇支撐性良好的鞋具，保持適度活動(dòng)避免久站，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓，定期進(jìn)行足部檢查預(yù)防潰瘍發(fā)生，飲食方面適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免過度負(fù)重活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱需立即就診。
