腎病綜合癥和腎炎哪個嚴重
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腎病綜合征和腎炎的嚴重程度需根據(jù)具體類型和病情進展判斷，兩者均可發(fā)展為終末期腎病，但腎病綜合征短期內(nèi)并發(fā)癥風險更高。
腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥為特征，可能快速引發(fā)血栓栓塞、急性腎損傷或嚴重感染。微小病變型腎病綜合征對激素治療敏感，預(yù)后較好；而膜性腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化可能進展至腎功能衰竭。腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎，急性鏈球菌感染后腎炎多見于兒童，多數(shù)可自愈；IgA腎病等慢性腎炎早期癥狀隱匿，但持續(xù)蛋白尿和血尿會緩慢損害腎功能，最終需透析治療。從病理損傷范圍看，腎病綜合征的腎小球基底膜通透性改變更顯著，但部分急進性腎炎可在數(shù)周內(nèi)導(dǎo)致腎小球大面積壞死。
終末期腎病階段兩者治療難度相當，均需腎臟替代治療。但腎病綜合征因大量蛋白丟失更易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常等全身并發(fā)癥；慢性腎炎患者心血管事件發(fā)生率更高。特殊類型如狼瘡性腎炎兼具兩者特征，活動期可同時存在腎病范圍蛋白尿和血尿，需通過腎活檢明確病理分級。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓，避免感染和腎毒性藥物。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食配合α-酮酸制劑有助于延緩腎功能惡化，水腫患者需限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)肌酐升高或尿量減少時應(yīng)及時腎內(nèi)科就診，必要時行腎穿刺明確病理類型。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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