扁桃體發(fā)炎，即急性扁桃體炎，其癥狀按疾病發(fā)展順序，早期常表現(xiàn)為咽部不適與疼痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱及全身癥狀，終末期可能引發(fā)局部或全身并發(fā)癥。典型癥狀主要包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫或化膿，以及頸部淋巴結(jié)腫大。

一、咽痛

咽痛是扁桃體發(fā)炎最早出現(xiàn)且最核心的癥狀。疼痛通常從輕微的咽部干燥、異物感或灼熱感開(kāi)始，迅速加重為持續(xù)性的劇烈疼痛，尤其在吞咽時(shí)疼痛感會(huì)顯著加劇，可能放射至耳部。這種疼痛源于扁桃體組織的急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部充血、水腫和神經(jīng)末梢受到刺激?；颊叱Ｒ蛱弁炊芙^進(jìn)食或飲水。治療上，除了針對(duì)病因使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片外，局部可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口以緩解疼痛和清潔口腔。

二、吞咽困難

吞咽困難是咽痛加重的直接結(jié)果，屬于疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)。由于扁桃體顯著腫大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)阻塞咽腔，導(dǎo)致食物或液體通過(guò)咽喉時(shí)阻力增大，引起吞咽動(dòng)作費(fèi)力、疼痛甚至無(wú)法完成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)流涎、拒食及脫水風(fēng)險(xiǎn)。這種情況提示炎癥較重，扁桃體可能已出現(xiàn)化膿性改變。治療需積極抗感染，如遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片，同時(shí)可配合使用具有消腫作用的藥物，如西瓜霜潤(rùn)喉片含服，以減輕局部水腫，改善吞咽功能。

三、發(fā)熱

發(fā)熱是身體對(duì)感染的全身性反應(yīng)，在扁桃體炎進(jìn)展期常見(jiàn)。體溫可迅速升高至38攝氏度以上，甚至出現(xiàn)高熱，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力及肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱是由于致病微生物釋放的毒素和炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致。對(duì)于細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，需使用敏感的抗生素如羅紅霉素膠囊進(jìn)行治療。體溫過(guò)高時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物對(duì)癥處理，并注意補(bǔ)充水分。

四、扁桃體紅腫或化膿

扁桃體紅腫或化膿是扁桃體炎的典型局部體征，標(biāo)志著炎癥進(jìn)入相對(duì)嚴(yán)重的階段。檢查可見(jiàn)扁桃體明顯充血、腫大，表面黏膜血管擴(kuò)張。在化膿性扁桃體炎中，扁桃體隱窩內(nèi)可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)或融合成片的膿苔。這一癥狀主要由細(xì)菌如A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。治療關(guān)鍵在于足量、足療程使用抗生素，例如阿奇霉素分散片，以徹底清除病原體。局部可使用具有抗菌消炎作用的噴霧劑，如開(kāi)喉劍噴霧劑，輔助緩解癥狀。

五、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大是扁桃體炎常見(jiàn)的伴隨癥狀，尤其在終末期或感染控制不佳時(shí)可能持續(xù)存在。由于扁桃體的淋巴引流至頸部淋巴結(jié)，炎癥會(huì)導(dǎo)致下頜角或頸部的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、壓痛，觸之可活動(dòng)。這屬于免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng)。隨著扁桃體炎癥的消退，腫大的淋巴結(jié)通常會(huì)逐漸縮小。治療上仍以控制原發(fā)感染灶為主，使用有效的抗生素如頭孢呋辛酯片。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、疼痛劇烈或形成膿腫，則需警惕并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

扁桃體發(fā)炎期間，生活護(hù)理對(duì)緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保證充分休息，避免勞累，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。飲食上選擇溫涼、清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、酸奶等，避免辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物刺激咽喉。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，既能濕潤(rùn)咽喉、緩解不適，又能補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分。保持口腔清潔，飯后用溫和的鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度，避免干燥空氣加重咽部不適。若出現(xiàn)呼吸困難、高熱持續(xù)不退、吞咽極度困難或頸部腫脹迅速加重等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。