黑糞便是怎么回事
黑糞便可能由消化道出血、飲食因素、藥物影響、鐵劑補(bǔ)充、上消化道疾病等原因引起，可通過糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡檢查、調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病等方式處理。
1、消化道出血
上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用后形成硫化亞鐵，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色柏油樣。常見病因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等。患者可能伴隨嘔血、頭暈、心悸等癥狀。需通過胃鏡明確出血部位，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物止血，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。
2、飲食因素
食用動(dòng)物血制品、豬肝、藍(lán)莓、黑芝麻等深色食物可能導(dǎo)致糞便暫時(shí)性發(fā)黑。某些中藥如熟地黃、何首烏也可引起類似改變。這種生理性黑便通常無特殊不適，停止相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常，無須特殊處理。
3、藥物影響
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、活性炭等藥物時(shí)，未被吸收的成分會(huì)使糞便染黑。此類情況屬于正常藥物反應(yīng)，若未伴隨腹痛、乏力等癥狀，可在醫(yī)生評(píng)估后繼續(xù)用藥，完成療程后糞便顏色自然恢復(fù)。
4、鐵劑補(bǔ)充
缺鐵性貧血患者服用硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵藥物后，部分鐵元素與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成黑色硫化鐵，導(dǎo)致黑便。這是藥物正常代謝現(xiàn)象，建議與維生素C同服促進(jìn)吸收，用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)便秘、惡心等副作用。
5、上消化道疾病
胃炎、食管炎、胃癌等疾病引起的慢性滲血可能導(dǎo)致間歇性黑便。患者常伴有上腹隱痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。需通過胃鏡活檢明確診斷，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療，惡性腫瘤需結(jié)合手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)先回憶近期飲食及用藥史，排除生理性因素。若伴隨頭暈、冷汗等失血癥狀或黑便持續(xù)超過3天，需立即就醫(yī)檢查。日常避免飲酒、辛辣食物刺激消化道，貧血患者可適量增加瘦肉、蛋黃等富含鐵元素的食物，但需與醫(yī)生溝通調(diào)整補(bǔ)鐵方案。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變。
