孩子打呼嚕俗稱(chēng)打鼾，可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、肥胖等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)保持側(cè)臥、使用加濕器、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童期生理性增生或反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致其病理性肥大，堵塞后鼻孔。孩子通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，長(zhǎng)期可能影響面部發(fā)育形成腺樣體面容。治療上，對(duì)于輕度肥大且無(wú)嚴(yán)重癥狀者，可通過(guò)鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解；若伴有明顯感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑；若肥大嚴(yán)重導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停，則需考慮腺樣體切除術(shù)。

二、扁桃體肥大

扁桃體是口咽部的免疫器官，反復(fù)感染或過(guò)敏等因素可致其增生肥大，阻塞上氣道。孩子除打鼾外，常伴有吞咽不適、說(shuō)話含糊、夜間呼吸暫停或憋醒。治療需根據(jù)肥大程度及對(duì)呼吸的影響。輕度肥大可嘗試保守治療，如使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕局部炎癥；若肥大明顯，影響呼吸和吞咽，或反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎，醫(yī)生可能會(huì)建議行扁桃體切除術(shù)或等離子消融術(shù)。

三、過(guò)敏性鼻炎

孩子接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，出現(xiàn)充血、水腫，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。典型癥狀包括陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞及睡眠打鼾。治療核心是避免接觸過(guò)敏原。藥物治療包括口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿，使用鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑，或鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。對(duì)于特定過(guò)敏原明確的患兒，可考慮脫敏治療。

四、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎時(shí)，鼻竇黏膜腫脹，竇口堵塞，膿性分泌物蓄積并倒流刺激鼻腔，引起鼻塞、流膿涕、頭痛及睡眠打鼾。治療以控制感染、促進(jìn)引流為主?？勺襻t(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，以及鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞。同時(shí)可進(jìn)行鼻腔沖洗幫助分泌物排出。慢性鼻竇炎經(jīng)藥物規(guī)范治療無(wú)效者，可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

五、肥胖

孩子體重超過(guò)正常范圍，頸部、咽部脂肪組織堆積，會(huì)使氣道在睡眠時(shí)更易受壓塌陷，導(dǎo)致通氣不暢而打鼾。這屬于單純性鼾癥或可能伴發(fā)睡眠呼吸暫停。首要治療方式是調(diào)整生活方式，家長(zhǎng)需幫助孩子制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，控制高熱量食物攝入，增加蔬菜水果比例，并鼓勵(lì)進(jìn)行跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重。體重得到有效控制后，打鼾情況通常能得到顯著改善。

家長(zhǎng)需留意孩子打鼾是否伴有呼吸暫停、張口呼吸、白天嗜睡或注意力不集中等情況，這些可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就診耳鼻喉科或睡眠專(zhuān)科。日常生活中，應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，勤換洗床單被套以減少塵螨，鼓勵(lì)孩子側(cè)臥睡眠，并幫助超重兒童建立健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，這些措施都有助于改善孩子的睡眠質(zhì)量和呼吸通暢度。