心臟瓣膜病變是什么病
心臟瓣膜病變是指心臟瓣膜結構或功能異常導致血液流動障礙的一類疾病,主要包括二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、三尖瓣脫垂等類型。
1、病因
心臟瓣膜病變可能與風濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等因素有關。風濕熱引起的瓣膜損害多表現(xiàn)為瓣葉增厚粘連,感染性心內(nèi)膜炎可導致瓣膜穿孔或贅生物形成,先天性畸形常見于主動脈瓣二葉畸形。
2、癥狀
早期可表現(xiàn)為活動后心悸氣促,隨著病情進展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。主動脈瓣病變患者常有心絞痛發(fā)作,二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)咯血癥狀。
3、診斷
心臟超聲檢查是確診的主要手段,可評估瓣膜形態(tài)及血流動力學變化。心電圖可顯示心房肥大或心律失常,胸部X線檢查可見心影增大或肺淤血表現(xiàn)。
4、治療
輕度病變可采用利尿劑呋塞米片、血管擴張劑單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制癥狀。嚴重病例需行經(jīng)導管主動脈瓣置換術或二尖瓣成形術等手術治療。
5、預后
及時干預的患者五年生存率較高,但需終身隨訪。未治療的嚴重瓣膜病變可能導致不可逆的心肌損害,最終發(fā)展為難治性心力衰竭。
心臟瓣膜病變患者應保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,避免腌制食品。適度進行散步、太極拳等有氧運動,運動強度以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測體重變化,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就診。注意口腔衛(wèi)生,進行牙科操作前需預防性使用抗生素。保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。
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