心臟瓣膜病的癥狀是什么
心臟瓣膜病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞和水腫等。心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變，可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起。
1、心悸
心悸是心臟瓣膜病常見的早期癥狀，患者常感覺心跳不規(guī)律或心跳過速。心悸可能與二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的心房壓力升高有關(guān)。輕度心悸可通過減少咖啡因攝入、保持情緒穩(wěn)定緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
2、呼吸困難
呼吸困難多出現(xiàn)在活動(dòng)后或夜間平臥時(shí)，與肺靜脈淤血相關(guān)。二尖瓣狹窄患者可能伴隨咳嗽、咯血，主動(dòng)脈瓣狹窄患者易出現(xiàn)勞力性呼吸困難。建議限制鈉鹽攝入，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺水腫，嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。
3、胸痛
胸痛常見于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，因心肌供血不足引發(fā)心絞痛樣疼痛。疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩背部。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，合并冠心病時(shí)可能需聯(lián)用阿司匹林腸溶片。
4、疲勞
疲勞與心輸出量減少導(dǎo)致的組織灌注不足有關(guān)，患者表現(xiàn)為持續(xù)乏力、活動(dòng)耐力下降。三尖瓣病變患者可能伴隨頸靜脈怒張。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估，適量補(bǔ)充鐵劑改善貧血，重度疲勞需考慮地高辛片等強(qiáng)心治療。
5、水腫
水腫多從下肢開始，與右心衰竭導(dǎo)致的體循環(huán)淤血相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝大、腹水，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為全身水腫。需限制每日液體攝入量，抬高下肢促進(jìn)回流，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等利尿劑，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為度。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瓣膜病變進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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