尿常規(guī)紅細(xì)胞白細(xì)胞都高是咋回事

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尿常規(guī)中紅細(xì)胞和白細(xì)胞均升高可能與尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

1、尿路感染

尿路感染是紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿路上皮可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。感染期間應(yīng)增加飲水量，避免憋尿。

2、腎小球腎炎

腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)漏出，同時(shí)伴隨炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓及尿液泡沫增多。確診需進(jìn)行腎穿刺活檢，治療常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊配合激素類(lèi)藥物。急性期需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功能。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜可引起血尿，繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞也會(huì)升高。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，如服用腎石通顆粒配合體外沖擊波碎石。日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎盂癌等腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛血尿，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。診斷依賴(lài)膀胱鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估。早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需結(jié)合化療藥物如吉西他濱注射液。

5、外傷或醫(yī)源性損傷

腰部撞擊、導(dǎo)尿管置入等機(jī)械刺激可造成泌尿系統(tǒng)黏膜破損。通常伴有明確外傷史或操作史，可能出現(xiàn)排尿疼痛或血塊排出。輕度損傷可通過(guò)休息自愈，嚴(yán)重出血需采用膀胱沖洗等止血措施。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少辛辣食物攝入。建議3天后復(fù)查尿常規(guī)，持續(xù)異常者需進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期留取清潔中段尿標(biāo)本，送檢時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)以防細(xì)胞溶解。若伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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