兒童腎炎可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)癥狀、心理支持等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。兒童腎炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、藥物反應(yīng)、代謝疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

兒童腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、脫脂牛奶等，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免高鉀食物如香蕉、橙子，防止血鉀升高。合并水腫時(shí)需嚴(yán)格記錄每日出入量，保持液體平衡。

2、控制液體攝入

急性期需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量，通常按前一日尿量加500毫升計(jì)算。使用有刻度的水杯定量飲水，避免過量飲水加重水腫。觀察眼瞼及下肢水腫變化，若出現(xiàn)呼吸困難或尿量驟減需立即就醫(yī)。記錄每日晨起體重，體重日增長(zhǎng)超過1公斤提示液體潴留。

3、預(yù)防感染

保持居室通風(fēng)，每日開窗2-3次，每次30分鐘。避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。注意口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口。及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗，但活疫苗需在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)需及早就診。

4、監(jiān)測(cè)癥狀

每日晨起測(cè)量血壓并記錄，兒童血壓超過同齡人第95百分位需警惕。使用專用試紙定期檢測(cè)尿蛋白，發(fā)現(xiàn)尿色加深或泡沫增多及時(shí)就醫(yī)。觀察有無(wú)頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，通常急性期每周復(fù)查1次。

5、心理支持

用繪本、動(dòng)畫等形式向兒童解釋病情，消除對(duì)治療的恐懼。合理安排臥床休息與輕度活動(dòng)，可進(jìn)行繪畫、拼圖等靜態(tài)游戲。家長(zhǎng)避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，建立規(guī)律的作息時(shí)間表?；謴?fù)期可逐步參與集體活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少3-6個(gè)月。

兒童腎炎家庭護(hù)理期間，建議準(zhǔn)備專用記錄本詳細(xì)記錄每日血壓、尿量、體重等數(shù)據(jù)。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)，避免摩擦皮膚。烹飪方式以蒸煮為主，禁用味精、雞精等含鈉調(diào)味品?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，從散步10分鐘開始逐步延長(zhǎng)。若出現(xiàn)茶色尿、持續(xù)頭痛或尿量減少至每日少于300毫升，須立即前往兒科腎內(nèi)科急診。定期隨訪期間需攜帶完整護(hù)理記錄供醫(yī)生參考，切勿自行調(diào)整藥物劑量。