食道粘膜病變是癌嗎
食道粘膜病變不一定是癌，可能是炎癥、潰瘍、良性腫瘤等疾病引起，但也存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。食道粘膜病變主要有反流性食管炎、巴雷特食管、食道白斑、食道息肉、食道癌等情況。
反流性食管炎是胃酸反流刺激食道粘膜導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為燒心、胸痛等癥狀，可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解。巴雷特食管屬于癌前病變，與長期胃酸反流有關(guān)，需定期胃鏡監(jiān)測，必要時(shí)行射頻消融治療。食道白斑多為粘膜過度角化，可能與吸煙、飲酒相關(guān)，確診需活檢排除惡性可能。食道息肉通常為良性增生，較大時(shí)可能引起吞咽梗阻，內(nèi)鏡下切除即可治愈。食道癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展期可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，確診依賴病理活檢，治療需結(jié)合手術(shù)、放化療等綜合手段。
若病理檢查發(fā)現(xiàn)異型增生或原位癌，提示癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。長期吸煙飲酒、喜食燙食、有食道癌家族史者更易進(jìn)展為惡性腫瘤。內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)適用于早期癌變，中晚期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，五年生存率從早期超過90%降至晚期不足20%。
發(fā)現(xiàn)食道粘膜病變應(yīng)避免進(jìn)食過熱、辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律復(fù)查胃鏡。反流性疾病患者睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。出現(xiàn)吞咽梗阻、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)，日?？蛇m量食用猴頭菇、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但所有飲食調(diào)整均不能替代規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。
