食道粘膜損傷的癥狀主要有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難以及嘔血等。食道粘膜損傷可能與胃酸反流、異物損傷、藥物刺激、感染以及放射治療等因素有關(guān)。

1、吞咽疼痛

吞咽疼痛是食道粘膜損傷的常見癥狀，主要表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后或上腹部出現(xiàn)刺痛或灼痛感。疼痛程度與損傷范圍有關(guān)，輕微損傷可能僅表現(xiàn)為不適，嚴(yán)重?fù)p傷可出現(xiàn)劇烈疼痛。胃酸反流是引起吞咽疼痛的主要原因，胃酸刺激受損的食道粘膜可加重疼痛癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)粘膜，緩解疼痛。

2、胸骨后燒灼感

胸骨后燒灼感多由胃酸反流刺激食道粘膜引起，表現(xiàn)為胸骨后區(qū)域持續(xù)的灼熱感或燒灼感，平臥或彎腰時(shí)癥狀可能加重。長期胃酸反流可導(dǎo)致食道粘膜炎癥甚至潰瘍，患者需避免高脂飲食、咖啡等可能誘發(fā)反流的食物。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

3、反酸

反酸是指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部的癥狀，常伴有酸味或苦味。食道粘膜損傷后，食道蠕動(dòng)功能可能受到影響，導(dǎo)致反酸癥狀加重。反酸頻繁發(fā)作可能進(jìn)一步損傷食道粘膜，形成惡性循環(huán)。患者應(yīng)避免飽餐后立即平臥，睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

4、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在食道粘膜損傷較嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為食物通過食道時(shí)有梗阻感或停滯感。食道粘膜水腫、糜爛或潰瘍都可能導(dǎo)致食道管腔狹窄，影響食物通過。長期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。醫(yī)生可能通過胃鏡檢查評估損傷程度，并根據(jù)情況開具康復(fù)新液等促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥物。

5、嘔血

嘔血是食道粘膜嚴(yán)重?fù)p傷的表現(xiàn)，多由食道潰瘍或血管破裂引起。嘔血量少時(shí)可表現(xiàn)為咖啡樣物，大量嘔血?jiǎng)t可能危及生命。服用非甾體抗炎藥、飲酒等都是誘發(fā)食道出血的危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)嘔血癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用凝血酶凍干粉、注射用生長抑素等止血藥物，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。

食道粘膜損傷患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、過熱過硬的食物，戒煙限酒，減少胃酸反流。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。癥狀較輕時(shí)可嘗試少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，明確損傷程度并接受規(guī)范治療。日常生活中保持規(guī)律作息，控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓，都有助于預(yù)防食道粘膜損傷的發(fā)生和復(fù)發(fā)。