瘧疾的癥狀主要包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱，可能伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力、惡心嘔吐等。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，典型癥狀呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn)。

1、寒戰(zhàn)期

瘧疾發(fā)作初期會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，患者全身顫抖明顯，即使加蓋棉被也難以緩解，通常持續(xù)30分鐘至1小時(shí)。此時(shí)體溫開始快速上升，可能伴隨口唇青紫、皮膚蒼白等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。寒戰(zhàn)與瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)大量繁殖并破裂釋放代謝產(chǎn)物有關(guān)。

2、高熱期

寒戰(zhàn)后體溫迅速升至39-41攝氏度，患者面色潮紅、呼吸急促、脈搏加快，可能出現(xiàn)煩躁不安或意識(shí)模糊。高熱通常持續(xù)4-8小時(shí)，期間瘧原蟲在血液中大量增殖。惡性瘧患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，容易引發(fā)腦型瘧等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、出汗期

高熱后進(jìn)入大汗淋漓階段，體溫在2-3小時(shí)內(nèi)驟降至正常水平，患者常感極度疲乏。此階段與瘧原蟲停止增殖、機(jī)體免疫反應(yīng)相關(guān)。出汗后癥狀暫時(shí)緩解，但未治療者會(huì)在48-72小時(shí)后再次發(fā)作，形成周期性規(guī)律。

4、非典型癥狀

部分患者表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，尤其兒童和免疫力低下者多見?？赡軆H出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，或咳嗽、胸痛等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。惡性瘧患者可能出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等溶血表現(xiàn)，提示病情危重需緊急救治。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

重癥瘧疾可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示腦型瘧可能?？赡艹霈F(xiàn)急性腎衰竭、休克、重度貧血等危及生命的并發(fā)癥。孕婦感染易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重兒，需要特別關(guān)注高危人群的早期癥狀識(shí)別。

瘧疾癥狀的嚴(yán)重程度與感染瘧原蟲種類有關(guān)，間日瘧和三日瘧通常癥狀較輕且周期性明顯，惡性瘧癥狀更嚴(yán)重且易出現(xiàn)并發(fā)癥。建議出現(xiàn)疑似癥狀后立即就醫(yī)進(jìn)行血涂片檢查，確診后需規(guī)范使用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片等抗瘧藥物治療。疫區(qū)居民應(yīng)做好防蚊措施，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等預(yù)防叮咬，旅行者需提前咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。