腳底痛是怎么回事
腳底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、矯正器具、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的腳底痛原因,可能與長時間站立、行走姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān),常見于中老年人,X線檢查可見跟骨結(jié)節(jié)處骨贅形成。疼痛發(fā)作時可使用硅膠足跟墊分散壓力,配合超聲波或沖擊波治療。若保守治療無效,可能需要行骨刺切除術(shù)。日常應(yīng)控制體重,減少爬樓梯、跳躍等動作。
3、扁平足
先天性或后天性扁平足會導(dǎo)致足弓塌陷,使足底壓力分布異常引發(fā)疼痛。兒童期發(fā)現(xiàn)扁平足可通過足弓墊矯正,成人需定制矯形鞋墊。推薦進(jìn)行踮腳尖、抓毛巾等足部肌肉鍛煉,嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。避免穿平底鞋,選擇后幫穩(wěn)固的鞋子。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),伴隨紅腫發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。發(fā)作期間抬高患肢,每日飲水量保持在2000毫升以上。長期控制需監(jiān)測血尿酸水平。
5、外傷因素
足底挫傷、跟骨骨折或韌帶拉傷會導(dǎo)致局部疼痛腫脹。輕微損傷可通過RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。骨折需石膏固定,嚴(yán)重韌帶撕裂可能需手術(shù)修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意選擇透氣性好的棉襪,避免穿過緊的鞋子。每天用溫水泡腳15分鐘,配合足底滾輪按摩。體重超標(biāo)者需減重以減輕足部負(fù)荷。長時間行走或運(yùn)動前做好熱身,運(yùn)動后做足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)夜間痛或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。




