腰椎盤(pán)突出治療
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波能促進(jìn)組織修復(fù)，超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善氣血運(yùn)行。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走罐可祛除寒濕。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，椎板開(kāi)窗術(shù)適用于合并椎管狹窄者。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，脊柱融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常生活中應(yīng)避免彎腰搬重物，保持正確坐姿時(shí)腰部墊靠枕。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持頭頸脊柱成直線。急性發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解疼痛，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查觀察病情變化，出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)就診。
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