腰椎盤(pán)突出癥狀及治療

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腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，游泳、五點(diǎn)支撐等運(yùn)動(dòng)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝收縮突出組織，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后仍需康復(fù)訓(xùn)練。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需切除病變椎間盤(pán)并植入融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定松動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。

腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)荷，坐姿時(shí)使用腰靠維持生理曲度，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆平衡。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)等腰背肌鍛煉，疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙防止椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)障礙加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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