尿結(jié)石癥狀
尿結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、排尿中斷等。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或手術(shù)治療。
1、排尿疼痛
排尿時出現(xiàn)尖銳刺痛或灼燒感是尿結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石在尿道移動時會刺激黏膜，導(dǎo)致排尿末段疼痛加劇。這種疼痛可能放射至?xí)幓?a href="http://www.028tfnet.cn/k/jqcp1g6tkt7kjrj.html" target="_blank">陰莖頭部?；颊叱Ｃ枋鰹榈陡顦犹弁?，伴隨尿流變細或分叉。若合并感染可能出現(xiàn)尿痛伴發(fā)熱，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、血尿
約80%尿結(jié)石患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細血管破裂，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。血尿多在劇烈活動后加重，靜息時減輕。嚴(yán)重者可能排出血凝塊，需警惕輸尿管完全梗阻?？膳浜夏虺Ｒ?guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸片止血。
3、尿頻尿急
膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)或尿道結(jié)石梗阻時，會產(chǎn)生頻繁尿意但每次尿量少。部分患者夜間需起床排尿多次，可能誤診為前列腺增生。這種癥狀在結(jié)石移動至膀胱頸時尤為明顯。建議進行膀胱超聲檢查，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腰腹疼痛
腎盂或輸尿管結(jié)石會引起典型腎絞痛，表現(xiàn)為側(cè)腰部突發(fā)刀割樣疼痛，向同側(cè)下腹及腹股溝放射。疼痛程度可達10級，常伴面色蒼白、冷汗淋漓。發(fā)作時患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法找到緩解體位。需急診注射間苯三酚注射液解痙，必要時行體外沖擊波碎石。
5、排尿中斷
膀胱結(jié)石患者在排尿過程中可能出現(xiàn)尿流突然中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿。這是結(jié)石在膀胱內(nèi)移動暫時堵塞尿道內(nèi)口所致。長期存在可能導(dǎo)致膀胱憩室或腎積水。確診需進行CT尿路成像，較大結(jié)石需采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)治療。
尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補充柑橘類水果。避免久坐憋尿，建議每2小時起身活動。急性發(fā)作時可嘗試熱水袋熱敷疼痛部位，但持續(xù)超過4小時的絞痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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