TCT檢查是一種用于宮頸癌篩查的液基薄層細胞學檢測技術(shù)，主要通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析，能有效發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。宮頸癌篩查方式主要有TCT檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等，建議適齡女性定期進行篩查。

1、技術(shù)原理

TCT檢查采用液基薄層細胞制片技術(shù)，通過特殊保存液將采集的宮頸細胞分散過濾，去除血液和黏液等干擾物，制成均勻的細胞薄層樣本。相比傳統(tǒng)巴氏涂片，細胞分布更清晰，能提高宮頸上皮內(nèi)瘤變和癌細胞的檢出率。該技術(shù)可檢測到直徑僅5-10微米的病變細胞，對宮頸癌前病變的敏感性較高。

2、適用人群

建議21歲以上有性生活的女性每3年進行一次TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測每5年篩查一次。存在宮頸高危型HPV持續(xù)感染、既往宮頸病變史、免疫功能低下等情況需縮短篩查間隔。妊娠期女性也可安全進行TCT檢查，但需避開月經(jīng)期和急性炎癥期。

3、操作流程

檢查時使用專用刷頭在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)旋轉(zhuǎn)5-10圈采集細胞，將刷頭放入保存液震蕩洗滌。樣本經(jīng)離心、過濾后自動制片，染色后由病理醫(yī)師顯微鏡下閱片。整個過程約需10分鐘，可能引起輕微不適但通常無劇烈疼痛，檢查后偶有少量陰道出血屬正?，F(xiàn)象。

4、結(jié)果解讀

TCT報告采用TBS分類系統(tǒng)，包括未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測決定后續(xù)處理，可能需要進行陰道鏡活檢。約90%的ASC-US病例可通過HPV分流檢測避免不必要的陰道鏡檢查。

5、注意事項

檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗和使用栓劑，避開月經(jīng)期。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能影響取樣質(zhì)量，必要時需使用雌激素軟膏預處理。檢查后1周內(nèi)避免盆浴和游泳，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量出血應及時就醫(yī)。篩查陰性者仍需按周期定期復查，不能完全排除病變風險。

建議將TCT檢查納入常規(guī)體檢項目，配合HPV檢測可顯著提高宮頸癌篩查效率。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗有助于預防宮頸病變。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情診斷。建立規(guī)律的篩查習慣是預防宮頸癌的重要措施。