胃癌的晚期癥狀

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胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部包塊、進(jìn)食梗阻等。晚期胃癌通常由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、消化道出血、惡病質(zhì)等因素引起，可能伴隨淋巴結(jié)腫大、腹水等癥狀。

1、上腹持續(xù)疼痛

腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)及周圍組織會(huì)導(dǎo)致頑固性疼痛，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，夜間加重且止痛藥效果有限。這種疼痛與腫瘤浸潤(rùn)深度及腹膜后神經(jīng)受累有關(guān)，需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制。

2、嘔血黑便

腫瘤潰爛破壞血管會(huì)引起上消化道出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或鮮紅色血液，糞便呈柏油樣黑便。嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致失血性休克，需緊急輸注凝血酶原復(fù)合物、注射用生長(zhǎng)抑素等止血藥物，必要時(shí)行胃鏡下鈦夾止血術(shù)。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗、進(jìn)食困難及代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，肌肉萎縮明顯，血清白蛋白常低于30g/L。這與腫瘤壞死因子大量釋放引起的惡病質(zhì)有關(guān)，需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

腫瘤增大或腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及質(zhì)硬固定包塊，多見(jiàn)于臍周或左上腹，常合并腸梗阻癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)胃壁增厚伴周圍淋巴結(jié)融合，需使用注射用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊進(jìn)行姑息化療，緩解梗阻癥狀。

5、進(jìn)食梗阻

賁門或幽門部腫瘤進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致吞咽困難或嘔吐宿食，胃鏡可見(jiàn)管腔狹窄。這種情況需放置腸道支架或行胃空腸吻合術(shù)改善通路，同時(shí)靜脈滴注注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型控制腫瘤進(jìn)展。

晚期胃癌患者應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐保證熱量攝入。適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉、全營(yíng)養(yǎng)素配方粉等特殊醫(yī)學(xué)用途食品。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察嘔吐物及糞便性狀變化。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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胃癌晚期癥狀主要有持續(xù)腹痛、消瘦乏力、嘔血黑便、腹部腫塊、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。晚期胃癌通常由腫瘤浸潤(rùn)深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散等因素導(dǎo)致，可能伴隨惡病質(zhì)、消化道梗阻等并發(fā)癥。

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