甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲病、阿米巴病及部分細(xì)菌性陰道炎等疾病。

1、厭氧菌感染

甲硝唑?qū)Υ嗳鯏M桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌有較強(qiáng)抑制作用，常用于腹腔感染、盆腔炎、牙周膿腫等疾病。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應(yīng)，需避免飲酒以防止雙硫侖樣反應(yīng)。臨床常用劑型包括甲硝唑片、甲硝唑氯化鈉注射液。

2、滴蟲性陰道炎

甲硝唑能殺滅陰道毛滴蟲，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，可選用甲硝唑陰道泡騰片局部給藥或口服甲硝唑片。治療期間應(yīng)避免性生活，伴侶需同步治療。部分患者使用后可能出現(xiàn)陰道灼熱感等局部刺激癥狀。

3、阿米巴痢疾

針對溶組織內(nèi)阿米巴原蟲引起的腸道或肝膿腫感染，甲硝唑能有效殺滅滋養(yǎng)體。常用甲硝唑注射液治療急性阿米巴痢疾，配合二氯尼特等腸內(nèi)殺蟲劑可提高根治效果。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

4、細(xì)菌性陰道病

通過抑制加德納菌等致病菌過度繁殖，甲硝唑可恢復(fù)陰道正常菌群平衡。臨床多采用甲硝唑凝膠陰道給藥，療程通常5-7天。治療期間需保持外陰清潔，避免使用堿性洗液沖洗陰道。

5、幽門螺桿菌根除

作為四聯(lián)療法組成藥物，甲硝唑與質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及克拉霉素聯(lián)用可提高幽門螺桿菌根除率。但部分地區(qū)已出現(xiàn)甲硝唑耐藥菌株，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。常用劑型為甲硝唑膠囊，用藥期間可能出現(xiàn)舌苔發(fā)黑等反應(yīng)。

使用甲硝唑期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行增減藥量。用藥后48小時內(nèi)禁止飲酒或服用含乙醇藥物。妊娠期前三個月及哺乳期婦女禁用，中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。治療厭氧菌感染時建議聯(lián)合細(xì)菌培養(yǎng)檢查以提高療效。