反流性食道炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

避免進(jìn)食后立即平臥，睡前2-3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，戒煙限酒，控制體重。避免穿緊身衣物及彎腰動(dòng)作，減少腹內(nèi)壓增高因素。這類措施有助于減少胃內(nèi)容物反流頻率，緩解燒心等癥狀。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。藥物治療需持續(xù)8-12周，嚴(yán)重者需維持治療。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的難治性反流，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能，但可能存在術(shù)后吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)重建胃食管閥瓣機(jī)制控制反流。部分患者可選擇磁括約肌增強(qiáng)術(shù)，該術(shù)式并發(fā)癥較少。手術(shù)適用于合并食管裂孔疝、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該病屬"吞酸"范疇，可用柴胡疏肝散加減疏肝和胃，半夏瀉心湯調(diào)理寒熱錯(cuò)雜證。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能，耳穴壓豆選取胃、交感等穴位輔助改善癥狀。需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。

反流性食道炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，選擇清淡易消化食物如燕麥、南瓜等。餐后適度散步有助于胃排空，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況，若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未愈的反流可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變，需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。