腰痛怎么治療

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腰痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起。

1、臥床休息

腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免軟床加重脊柱負(fù)擔(dān)。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性腰痛患者每日臥床時(shí)間不宜超過8小時(shí)，長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、熱敷或冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性腰痛或肌肉痙攣適用熱敷，采用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日2-3次，每次不超過30分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度療法。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，牽引治療可緩解神經(jīng)根壓迫。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但需避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，經(jīng)皮椎體成形術(shù)可治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，辦公時(shí)使用腰靠墊。睡姿保持脊柱自然曲度，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。適量游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，多食用西藍(lán)花、豆腐等含鈣食物。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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