急性腰痛怎么治療
急性腰痛可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。急性腰痛通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、椎管狹窄、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥或側臥，避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，建議持續(xù)休息1-3天，期間避免久坐或突然扭轉腰部。若因工作必須起身，可使用護腰支具臨時固定。
2、冷敷熱敷
急性期48小時內應采用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時重復，有助于減輕炎癥和肌肉痙攣。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用電熱毯或熱水袋，溫度控制在40-50℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，胃腸疾病患者需配合胃黏膜保護劑。
4、物理治療
急性癥狀緩解后可進行超短波、中頻電刺激等理療，促進組織修復。專業(yè)康復師指導的麥肯基療法能改善腰椎活動度，核心肌群訓練如臀橋運動需在無痛范圍內進行。治療頻率建議每周3次，持續(xù)2-4周，期間避免負重和過度前屈動作。
5、手術治療
當合并馬尾綜合征或進行性神經損傷時，需考慮椎間盤切除術、椎管減壓術等外科干預。微創(chuàng)手術如椎間孔鏡技術適用于單純椎間盤突出，術后需佩戴支具4-6周。骨質疏松性骨折可進行椎體成形術，但需同步進行抗骨質疏松治療。
急性腰痛緩解后應逐步恢復日?；顒?，避免提重物超過5公斤，久坐時使用腰椎靠墊。建議每周進行3次游泳或快走鍛煉，加強腰背肌訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D，體重超標者需控制飲食。若疼痛反復發(fā)作或伴隨下肢麻木、排尿困難，須及時進行腰椎MRI檢查。夜間睡眠選擇中等硬度床墊，側臥時雙腿間夾枕保持骨盆中立位。
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