腎結(jié)石引起的腰痛怎么治療
腎結(jié)石引起的腰痛可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。
1、多飲水
每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水或橙汁攝入，其中枸櫞酸鹽成分能抑制結(jié)石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、藥物排石
直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒能松弛輸尿管平滑肌，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛。用藥期間需觀察排尿情況，出現(xiàn)血尿加重或排尿困難需及時(shí)復(fù)診。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合體位排石。可能出現(xiàn)腎周血腫或輸尿管狹窄等并發(fā)癥，術(shù)后1周需復(fù)查腹部平片評(píng)估碎石效果。
4、輸尿管鏡取石
針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或術(shù)后感染，需監(jiān)測(cè)體溫及腰痛變化。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或腎盞憩室結(jié)石。通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用腎鏡配合超聲/氣壓彈道碎石。術(shù)后需保持造瘺管通暢，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化以防出血。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品補(bǔ)充枸櫞酸鈣。每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，有代謝異常者需長(zhǎng)期隨訪。
