血壓忽高忽低怎么控制
血壓忽高忽低可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)血壓、控制誘因及定期復(fù)診等方式控制。血壓波動(dòng)可能與情緒波動(dòng)、藥物依從性差、鹽攝入過(guò)量、睡眠障礙或繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。避免吸煙飲酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免高脂高糖飲食。
2、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑按時(shí)服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊或美托洛爾緩釋片等降壓藥物，避免自行增減劑量。若出現(xiàn)干咳等副作用，可咨詢醫(yī)生更換為厄貝沙坦片。合并糖尿病者可聯(lián)用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。
3、監(jiān)測(cè)血壓
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或低于90毫米汞柱時(shí)需就醫(yī)。
4、控制誘因
通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免突然起身引發(fā)體位性低血壓，寒冷季節(jié)注意保暖。治療可能引起血壓波動(dòng)的疾病如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
5、定期復(fù)診
每1-3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，調(diào)整用藥方案。篩查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓病因。合并冠心病患者需定期評(píng)估心電圖和心臟超聲。
長(zhǎng)期血壓波動(dòng)患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日鹽分?jǐn)z入，選擇低鈉醬油等調(diào)味品。烹飪時(shí)多用醋、檸檬汁替代部分食鹽，適量食用黑木耳、海帶等富鉀食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則預(yù)防體位性低血壓。冬季外出注意頭部保暖，夏季避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)。保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)可短期服用佐匹克隆片改善睡眠。
