氣管有異物的癥狀
氣管異物主要表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音、發(fā)紺及窒息感。常見于兒童誤吞小物件或成人進食時嗆入食物。
1、劇烈嗆咳
異物進入氣管后立即刺激黏膜引發(fā)反射性嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且難以控制,可能伴隨面部充血。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。
2、呼吸困難
異物部分阻塞氣管時會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動及三凹征。患者常因缺氧而煩躁不安,嬰幼兒可能出現(xiàn)抓撓頸部的動作。
3、喘鳴音
氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音,在頸部聽診尤為明顯。這種哨笛樣聲音在吸氣相加重,嚴(yán)重時無需聽診器即可聞及。
4、發(fā)紺
當(dāng)異物導(dǎo)致嚴(yán)重通氣障礙時,血氧飽和度下降使口唇、甲床呈現(xiàn)青紫色。這是缺氧的典型表現(xiàn),需立即采取急救措施。
5、窒息感
完全性氣道梗阻時患者無法言語或咳嗽,會本能性抓住喉部并出現(xiàn)恐慌表情。這種情況屬于急癥,需立即采用海姆立克急救法處理。
預(yù)防氣管異物需注意避免給幼兒接觸小顆粒玩具,成人進食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免說笑。若發(fā)生疑似氣管異物事件,無論癥狀是否緩解均建議就醫(yī)檢查,通過支氣管鏡可明確診斷并取出異物。日常生活中掌握基本急救技能至關(guān)重要,特別是照護嬰幼兒的家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法操作要領(lǐng)。
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