氣管有異物癥狀
氣管異物主要表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。氣管異物可能由誤吞食物、玩具零件、嘔吐物等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳、喉鳴音、吸氣性呼吸困難等。建議及時(shí)就醫(yī)，通過支氣管鏡或影像學(xué)檢查確診，避免延誤治療。
1、劇烈嗆咳
氣管異物刺激黏膜會(huì)引發(fā)反射性嗆咳，咳嗽呈陣發(fā)性且難以抑制。常見于嬰幼兒誤吞堅(jiān)果、果凍等食物，或成人進(jìn)食時(shí)說話導(dǎo)致食物誤入氣道。伴隨癥狀可能包括面部漲紅、流淚，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐反射。需立即采用海姆立克急救法處理，并盡快就醫(yī)取出異物。
2、呼吸困難
異物阻塞氣管會(huì)導(dǎo)致通氣障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。若異物卡在主支氣管可能引起單側(cè)肺呼吸音減弱。這種情況與支氣管哮喘發(fā)作不同，無喘息音但存在明顯吸氣困難。家長需保持患兒坐位前傾姿勢(shì)，避免異物移動(dòng)加重窒息風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)紺
當(dāng)異物完全阻塞氣道時(shí)，機(jī)體缺氧會(huì)導(dǎo)致口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色。這種情況常見于較大異物如硬幣、紐扣電池等卡在聲門下區(qū)。伴隨意識(shí)模糊、脈搏微弱等表現(xiàn)時(shí)提示嚴(yán)重缺氧，須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
4、喉鳴音
異物位于氣管上段時(shí)可聞及高調(diào)吸氣性喉鳴，聲音類似雞鳴。多發(fā)生于兒童誤吞小玩具零件后，因兒童氣管直徑較小更易出現(xiàn)完全性阻塞。此時(shí)禁止用手指摳挖咽喉，以免將異物推向更深部位。
5、反復(fù)肺部感染
長期未被發(fā)現(xiàn)的植物性異物如花生碎屑，可能引起阻塞性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、肺部固定濕啰音等，胸片顯示局部肺不張或肺氣腫。這種情況需要支氣管鏡檢查明確異物位置，并配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑治療感染。
預(yù)防氣管異物需避免給3歲以下兒童喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物，進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境。家中小物件應(yīng)放置在兒童無法觸及處，老年人進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽。若發(fā)生疑似氣管異物情況，無論癥狀是否緩解都需就醫(yī)檢查，部分尖銳異物可能刺穿氣管導(dǎo)致縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
