肺纖維化怎么治療
肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境因素、自身免疫性疾病、藥物副作用、遺傳因素、特發(fā)性原因等因素引起。
1、藥物治療
肺纖維化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片有助于減少氧化應(yīng)激損傷。藥物治療需定期評估療效和副作用，不可自行調(diào)整劑量。
2、氧療
中重度肺纖維化患者出現(xiàn)低氧血癥時需長期家庭氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣改善組織缺氧。氧流量需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，維持靜息狀態(tài)下血氧飽和度大于90%。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶，避免缺氧導(dǎo)致心肺功能惡化。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能改善通氣效率。低強(qiáng)度步行、騎自行車等運(yùn)動需循序漸進(jìn)，每周堅(jiān)持3-5次?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
4、生活方式調(diào)整
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，遠(yuǎn)離粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境污染物。保持室內(nèi)空氣流通，秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗。采用高蛋白、高熱量飲食少食多餐，合并肺動脈高壓者需限制鈉鹽攝入。
5、肺移植
終末期肺纖維化患者評估符合條件后可考慮肺移植手術(shù)，包括單肺移植或雙肺移植。術(shù)前需全面評估心肺功能及合并癥，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。肺移植后5年生存率可達(dá)50-60%，但存在供體短缺和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
肺纖維化患者需每3-6個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，監(jiān)測疾病進(jìn)展。日常注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，參加病友互助組織可獲得心理支持。飲食中適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于減輕肺部炎癥反應(yīng)。
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