怎么治療肺纖維化
肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺纖維化通常與長(zhǎng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、藥物治療
吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊是常用的抗纖維化藥物，能減緩肺組織瘢痕形成。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于控制炎癥反應(yīng)，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液化痰。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用，夜間建議使用儲(chǔ)氧面罩。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯苊舛趸间罅簟?/p>
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練每天3次，每次10分鐘能增強(qiáng)膈肌力量。步行訓(xùn)練從5分鐘開始逐步延長(zhǎng)至30分鐘，配合上肢抗阻運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。訓(xùn)練時(shí)佩戴血氧監(jiān)測(cè)儀，出現(xiàn)氣促立即休息。
4、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵。每日飲水1.5-2升稀釋痰液，采用少食多餐避免飽脹影響呼吸。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺移植，需符合年齡小于65歲、無其他器官衰竭等條件。術(shù)前需完成6分鐘步行試驗(yàn)等評(píng)估，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
肺纖維化患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT，監(jiān)測(cè)用力肺活量等指標(biāo)變化。飲食需保證每日1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、鱈魚等易消化食材。避免前往高原地區(qū)，乘坐飛機(jī)前需進(jìn)行低氧耐受測(cè)試。保持接種肺炎疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱咳黃痰需立即就醫(yī)排查感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，防范突發(fā)氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
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