肺纖維化該怎么治療
肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。肺纖維化通常與環(huán)境因素、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
肺纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格監(jiān)測副作用。合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查肺功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣改善低氧血癥。便攜式制氧機(jī)可提高活動耐力，每日使用15小時(shí)以上效果更佳。氧療期間需避免靠近明火，定期清潔濕化瓶防止細(xì)菌滋生。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等可增強(qiáng)膈肌力量。每周3-5次有氧運(yùn)動如慢走、騎自行車等能改善心肺功能。呼吸操結(jié)合上肢阻抗訓(xùn)練有助于減少呼吸困難癥狀，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)血氧水平動態(tài)調(diào)整。
4、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺移植術(shù)，單肺移植術(shù)后5年生存率較高。部分局限性纖維化病灶可采用肺減容術(shù)緩解癥狀。手術(shù)前需全面評估心功能、營養(yǎng)狀態(tài)等指標(biāo)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
5、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器去除粉塵。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，高蛋白飲食如魚肉、雞蛋幫助維持呼吸肌功能。接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。
肺纖維化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常可練習(xí)八段錦等柔緩運(yùn)動改善肺功能，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法，幫助清除呼吸道分泌物。避免接觸霉變谷物、鳥類羽毛等可能加重纖維化的物質(zhì)。
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