脾切除后有什么影響
脾切除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并可能伴隨血小板升高、消化功能變化等問題。脾臟是人體重要的免疫和儲血器官，切除后需長期關(guān)注健康狀況。
1、免疫功能下降
脾臟含有大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，能過濾血液中的病原體。切除后機(jī)體對肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細(xì)菌的清除能力降低，可能反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。建議定期接種肺炎疫苗、流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2、血小板升高
脾臟可破壞衰老的血小板，切除后血小板計(jì)數(shù)可能升至450-1000×10?/L。持續(xù)升高可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需每3-6個(gè)月監(jiān)測血常規(guī)。若血小板超過800×10?/L，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抗凝。
3、消化功能變化
脾臟參與紅細(xì)胞代謝，切除后未成熟紅細(xì)胞增多可能導(dǎo)致腹脹、食欲減退。部分患者出現(xiàn)膽汁分泌異常，表現(xiàn)為脂肪瀉?？缮倭慷嗖?，選擇低脂易消化食物如蒸魚、嫩豆腐，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
4、貧血風(fēng)險(xiǎn)
脾臟儲存部分紅細(xì)胞，切除后可能發(fā)生輕度貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。建議增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。血紅蛋白持續(xù)低于100g/L時(shí)需排查缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
脾切除后發(fā)生敗血癥的概率較常人高，尤其需警惕犬咬二氧化碳嗜纖維菌、巴貝斯蟲等特殊病原體。被動物抓咬或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)生脾切除史，可能需要使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染。
脾切除術(shù)后需終身保持警惕，外出攜帶醫(yī)療警示卡注明無脾狀態(tài)。日常避免生食海鮮、未煮熟肉類，接觸寵物后及時(shí)洗手。建議每半年復(fù)查血常規(guī)、肝功能，旅行前咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性用藥。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮下出血點(diǎn)等癥狀時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診，不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。
