膽結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術、開腹手術等方式排出。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽固醇過飽和、膽道感染、膽囊收縮功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可溶解膽固醇性結石，適用于結石直徑小于1厘米且膽囊功能正常的患者。用藥期間需定期復查超聲，監(jiān)測結石溶解情況。藥物溶石療程較長，可能需要數(shù)月時間，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應。

2、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎成小顆粒，適用于單發(fā)且直徑2厘米以下的膽囊結石。碎石后需配合藥物促進碎片排出，可能出現(xiàn)腹痛、血尿等短期不適。該方法結石清除率較高，但存在結石復發(fā)可能。

3、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可用于膽總管結石的取出，通過十二指腸鏡進入膽管，使用取石網(wǎng)籃或球囊取出結石。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于膽總管結石合并黃疸或膽管炎的患者。術后可能發(fā)生胰腺炎、出血等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡手術

腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽囊結石的標準方法，通過腹部小切口完成膽囊切除。手術創(chuàng)傷小、恢復快，住院時間短。術后可能出現(xiàn)肩部疼痛、腹脹等不適，多數(shù)可自行緩解。該方法可有效預防結石復發(fā)。

5、開腹手術

傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于復雜病例或腹腔鏡手術中轉開腹的情況。手術視野清晰，可處理合并的膽道畸形或嚴重粘連。術后恢復時間較長，可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。需加強術后護理促進康復。

膽結石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。建議每天飲水2000毫升以上，適度運動有助于膽汁排泄。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測有無結石復發(fā)或并發(fā)癥。