膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)缺點
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)能有效緩解嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但存在感染、假體松動等風(fēng)險。手術(shù)適用于保守治療無效的終末期骨關(guān)節(jié)炎患者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的核心優(yōu)勢在于顯著改善生活質(zhì)量。通過置換受損關(guān)節(jié)面，患者術(shù)后疼痛緩解率較高，多數(shù)人可恢復(fù)基本行走能力。人工關(guān)節(jié)材料耐磨性提升使假體使用壽命延長，配合規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練能重建膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手術(shù)技術(shù)成熟度高，計算機導(dǎo)航輔助可提升假體定位精準(zhǔn)度。對于嚴(yán)重畸形患者，手術(shù)能矯正下肢力線異常。術(shù)后關(guān)節(jié)活動度改善有助于延緩肌肉萎縮，降低跌倒風(fēng)險。
該手術(shù)存在需重視的局限性。術(shù)中可能損傷血管神經(jīng)導(dǎo)致感覺異常，術(shù)后早期存在深靜脈血栓形成風(fēng)險。假體周圍感染處理困難，嚴(yán)重時需二次手術(shù)清創(chuàng)。長期使用后可能出現(xiàn)假體磨損顆粒誘導(dǎo)的骨溶解，導(dǎo)致假體松動下沉。部分患者術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬需手法松解，肥胖人群假體失敗率相對較高。術(shù)后需終身避免跑跳等劇烈運動，假體翻修手術(shù)難度及費用顯著增加。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，按計劃進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練?？刂企w重可減輕假體負(fù)荷，補充鈣質(zhì)和維生素D有助于假體周圍骨整合。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需及時復(fù)查，定期拍攝X線片監(jiān)測假體位置。日常生活中建議使用助行器過渡，避免跪姿和深蹲動作。建立長期隨訪機制，由骨科醫(yī)生評估假體狀態(tài)和功能恢復(fù)情況。
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