小腿骨膜炎的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限以及皮膚發(fā)紅發(fā)熱等。小腿骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外傷、感染、骨質(zhì)疏松或骨骼應(yīng)力異常等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方式緩解。

1、局部疼痛

小腿骨膜炎最常見(jiàn)的癥狀是局部疼痛，疼痛通常出現(xiàn)在脛骨內(nèi)側(cè)或前側(cè)，初期可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可能與骨骼表面骨膜受到反復(fù)牽拉刺激有關(guān)，也可能與局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、腫脹

小腿骨膜炎患者常出現(xiàn)患處腫脹，腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為輕微隆起，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)明顯水腫。腫脹可能與骨膜下積液、局部血管擴(kuò)張滲出有關(guān)。建議患者抬高患肢，遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片或地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，配合彈性繃帶加壓包扎。

3、壓痛

患處壓痛是小腿骨膜炎的典型體征，按壓脛骨表面特定部位可誘發(fā)明顯疼痛。壓痛點(diǎn)多集中在脛骨中下段內(nèi)側(cè)緣，可能與骨膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致痛覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。檢查時(shí)應(yīng)沿脛骨嵴縱向按壓，避免粗暴操作加重?fù)p傷。壓痛明顯者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。

4、活動(dòng)受限

小腿骨膜炎可能導(dǎo)致患肢活動(dòng)受限，表現(xiàn)為跑步、跳躍或長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)疼痛加重?；顒?dòng)受限程度與炎癥范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉牽拉加重骨膜刺激有關(guān)。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練。

5、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

部分小腿骨膜炎患者可能出現(xiàn)患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸可感知局部皮溫升高。這通常提示炎癥反應(yīng)較為活躍，可能與局部血管擴(kuò)張、代謝加快有關(guān)。需與蜂窩織炎等感染性疾病鑒別?？勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂溶液濕敷，配合紅外線照射等物理治療。

小腿骨膜炎患者應(yīng)注意休息制動(dòng)，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。日?？纱┲哂芯彌_減震功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當(dāng)增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛、靜息痛等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。