老年人氣喘可通過調(diào)整生活方式、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。氣喘通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、呼吸道感染、肺纖維化等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

老年人應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖，防止冷空氣直接刺激呼吸道。日常飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過飽或進(jìn)食產(chǎn)氣食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可嘗試腹式呼吸練習(xí)幫助改善肺功能。

2、氧療

對(duì)于血氧飽和度低于90%的老年人，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療能糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)荷，改善活動(dòng)耐力。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶，注意防火安全。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制氣道炎癥。慢性心功能不全患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺淤血，感染誘發(fā)者可能需阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，配合有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，每周3-5次，每次20-30分鐘。訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量，改善肺通氣功能，減少呼吸困難發(fā)作頻率。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議攜帶急救藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫患者，經(jīng)評(píng)估后可考慮肺減容手術(shù)改善通氣。支氣管內(nèi)瓣膜植入術(shù)適用于重度肺氣腫且藥物治療效果不佳者。心臟瓣膜病變導(dǎo)致的氣喘可能需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。所有手術(shù)方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比后決定。

老年氣喘患者日常應(yīng)監(jiān)測(cè)癥狀變化，記錄每日用藥情況和活動(dòng)耐力。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物，避免前往人群密集場(chǎng)所。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能，發(fā)現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、口唇紫紺等情況時(shí)立即送醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。通過綜合管理可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。