高血壓的病因
高血壓的病因主要有遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增高。這可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān),影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)等生理功能。對(duì)于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康生活方式。
2、高鈉飲食
長(zhǎng)期攝入過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。我國(guó)居民日均鹽攝入量普遍超過(guò)推薦量,這與飲食習(xí)慣偏好腌制食品、加工食品有關(guān)。減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,建議每日食鹽量不超過(guò)5克。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)高血壓風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)可促進(jìn)血管收縮,內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。減輕體重能明顯改善血壓,建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍。
4、長(zhǎng)期精神緊張
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加,引起心率加快和血管收縮。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的人群可能出現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。保持規(guī)律作息、進(jìn)行冥想等放松訓(xùn)練有助于緩解壓力性高血壓。
5、慢性腎臟疾病
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,腎小球?yàn)V過(guò)率下降引起水鈉潴留。常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病。這類(lèi)繼發(fā)性高血壓需要針對(duì)原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物控制血壓。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡。建議成年人每年至少測(cè)量一次血壓,有高危因素者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。已確診高血壓患者要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的頭痛、眩暈等癥狀。
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