肝硬化注意事項

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肝硬化患者需注意控制病因進展、定期監(jiān)測并發(fā)癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免肝毒性物質(zhì)、規(guī)范用藥管理。肝硬化是由多種病因引起的慢性肝病終末階段，主要表現(xiàn)為肝纖維化及假小葉形成。

1、控制病因進展

酒精性肝硬化需嚴格戒酒，每日酒精攝入量超過40克會加速肝損傷。病毒性肝炎患者應遵醫(yī)囑抗病毒治療，如使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物控制乙肝病毒復制。非酒精性脂肪性肝病需通過減重和運動改善代謝，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

2、監(jiān)測并發(fā)癥

每3-6個月需進行腹部超聲和甲胎蛋白篩查肝癌，門脈高壓患者應定期胃鏡檢查食管胃底靜脈曲張程度。出現(xiàn)意識模糊等肝性腦病前兆時，需立即檢測血氨水平。腹水患者需每日測量體重和腹圍，記錄24小時尿量變化。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝性腦病患者需短期限制蛋白質(zhì)至每日40克以下。每日鈉鹽攝入不超過2克，避免腌制食品和加工肉類。建議分5-6次少量進食，睡前加餐可預防夜間低血糖。

4、避免肝毒性物質(zhì)

禁用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，中草藥需經(jīng)肝病專科醫(yī)生評估，何首烏、土三七等具有明確肝毒性。接觸化學毒物或農(nóng)藥時需做好防護，黃曲霉素污染的霉變谷物必須丟棄。紋身、針灸等有創(chuàng)操作需確保器械消毒徹底。

5、規(guī)范用藥管理

利尿劑如呋塞米片需配合螺內(nèi)酯片使用，避免電解質(zhì)紊亂。普萘洛爾片用于預防靜脈曲張出血時不可突然停藥。乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)劑量至每日2-3次軟便。所有藥物均需根據(jù)Child-Pugh分級調(diào)整劑量，禁止自行服用保健品。

肝硬化患者應建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，午間休息不超過30分鐘。進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率不超過靜息心率+20次/分。保持居住環(huán)境通風干燥，冬季注意保暖預防感染。家屬需學習肝性腦病早期識別方法，如發(fā)現(xiàn)性格改變或撲翼樣震顫應立即送醫(yī)。定期參加肝病?？齐S訪，完整記錄癥狀變化和檢查結(jié)果，與醫(yī)生共同制定個性化管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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