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治療肝硬化有哪些注意事項

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肝硬化患者需注意定期復(fù)查肝功能、嚴格戒酒、控制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、謹慎用藥等事項。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),需通過綜合管理延緩病情進展。

1、定期監(jiān)測指標(biāo)

每3-6個月需進行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查,中晚期患者應(yīng)增加甲胎蛋白和胃鏡檢查頻率。門靜脈高壓者需監(jiān)測血小板和凝血功能,出現(xiàn)腹水時需記錄24小時尿量及體重變化。

2、絕對禁酒

酒精會加速肝細胞壞死和纖維化進程,任何含酒精飲品均需禁止。合并酒精性肝病患者需同時補充維生素B族,防止韋尼克腦病發(fā)生。

3、蛋白質(zhì)調(diào)控

代償期每日蛋白攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,以乳制品和植物蛋白為主。肝性腦病發(fā)作期需暫時限制至0.5g/kg,癥狀緩解后逐步增加。避免一次性大量進食高蛋白食物。

4、感染預(yù)防

及時接種乙肝疫苗、甲肝疫苗及肺炎疫苗,避免生食海鮮。出現(xiàn)發(fā)熱需立即排查自發(fā)性腹膜炎,皮膚破損應(yīng)嚴格消毒。進行侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。

5、藥物管理

避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)。食管靜脈曲張者禁用非甾體抗炎藥,必要時使用普萘洛爾片預(yù)防出血。所有藥物使用前需咨詢肝病科醫(yī)師。

肝硬化患者應(yīng)保持每日30分鐘低強度運動如散步,飲食采用少量多餐制,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫(yī),日常可記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評估。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于改善預(yù)后,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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