類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因。這類人群發(fā)病概率較常人高，但并非必然發(fā)病。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，避免吸煙等誘發(fā)因素。日?？赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)。感染后出現(xiàn)的分子模擬現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致自身抗體攻擊滑膜組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀。確診后需積極控制感染灶，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

3、免疫紊亂

調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致B細(xì)胞過(guò)度活化，產(chǎn)生類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。這些自身抗體會(huì)形成免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥。患者常見(jiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平異?？赡艽龠M(jìn)炎性細(xì)胞因子分泌，女性發(fā)病率約為男性3倍。妊娠期病情可能緩解而產(chǎn)后加重。這類患者可考慮使用托珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)應(yīng)注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。更年期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或接觸二氧化硅等有害物質(zhì)可能誘發(fā)疾病。寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部微循環(huán)障礙，加重晨僵癥狀?；颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，使用艾拉莫德片等藥物時(shí)需配合防跌倒措施。吸煙者應(yīng)盡快戒煙以降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入深海魚、橄欖油等富含omega-3脂肪酸的食物。關(guān)節(jié)活動(dòng)期建議進(jìn)行水中太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯或提重物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如肺纖維化時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意佩戴護(hù)具保暖，夏季空調(diào)環(huán)境下避免關(guān)節(jié)直吹冷風(fēng)。