兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷?？膳浜贤藷豳N貼于額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴，每次持續(xù)10分鐘。注意保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童體液流失加快，家長(zhǎng)需每半小時(shí)提供50-100毫升溫開水，也可給予口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察兒童尿量變化，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。水分補(bǔ)充應(yīng)少量多次，每次10-20毫升為宜。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯、蒸蛋羹等，少量多餐。避免油膩、高蛋白及生冷食物。發(fā)熱期間可增加維生素C含量高的水果泥，如蘋果泥、獼猴桃泥。腹瀉伴隨發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)需暫時(shí)停用乳制品，改用無(wú)乳糖配方食品。食欲減退時(shí)不強(qiáng)迫進(jìn)食，以維持水電解質(zhì)平衡為主。

4、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄用藥時(shí)間。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。藥物使用須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，不可自行增減。

5、就醫(yī)評(píng)估

發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，體溫超過40攝氏度，出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。住院指征包括膿毒癥表現(xiàn)、頑固性高熱或合并基礎(chǔ)疾病。

家長(zhǎng)需保持兒童每日睡眠10-12小時(shí)，發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，每2小時(shí)更換一次退熱貼?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉泥、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。體溫正常48小時(shí)后可恢復(fù)日常飲食，但須繼續(xù)觀察3天。建議記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀等信息，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。居家護(hù)理期間避免與其他兒童密切接觸，餐具毛巾需單獨(dú)消毒。