高血壓是什么原因
高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者可能存在鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因等遺傳缺陷。日常需定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。若血壓持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、高鈉飲食
長期攝入過量食鹽會導(dǎo)致鈉水潴留，血容量增加引發(fā)血壓升高。典型表現(xiàn)為晨起面部浮腫、尿量減少。建議每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。同時(shí)可增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物，幫助鈉離子排泄。必要時(shí)醫(yī)生會開具氫氯噻嗪片等利尿劑。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快、外周血管收縮。這類患者常伴夜間打鼾、活動后氣促等癥狀。通過有氧運(yùn)動減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓，運(yùn)動時(shí)建議選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的方式。頑固性肥胖可配合奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
4、長期精神緊張
持續(xù)焦慮、壓力會促使腎上腺素分泌增加，引起血管持續(xù)性收縮。患者多伴有失眠、心悸等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥。合并血壓升高者優(yōu)先選用卡維地洛片等兼具降壓和抗焦慮作用的藥物。
5、慢性腎病
腎實(shí)質(zhì)病變會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，同時(shí)腎臟排鈉功能下降。這類高血壓多呈現(xiàn)難治性特點(diǎn)，伴隨夜尿增多、貧血等腎功能異常表現(xiàn)。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。降壓治療首選福辛普利鈉片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式，每日食鹽攝入量不超過5克，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、太極拳等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，體重指數(shù)控制在24以下。定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。
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