腦梗死患者康復(fù)宜忌
腦梗死患者康復(fù)需注意避免情緒激動(dòng)、過度勞累、高鹽高脂飲食等禁忌，同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等適宜措施。
1、情緒管理
腦梗死患者康復(fù)期間需保持情緒穩(wěn)定，避免憤怒、焦慮等強(qiáng)烈情緒波動(dòng)。情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟升，增加腦血管痙攣或再梗死的風(fēng)險(xiǎn)。建議通過正念冥想、音樂療法等方式舒緩情緒，家屬應(yīng)給予充分心理支持。
2、活動(dòng)強(qiáng)度
康復(fù)運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則，禁止突然進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床旁被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，穩(wěn)定期推薦每天30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳。過度勞累會(huì)加重腦缺氧，誘發(fā)病情反復(fù)。
3、飲食控制
嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。高脂飲食會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
4、藥物依從
需長期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。禁止自行增減藥量或停藥，定期監(jiān)測(cè)凝血功能和肝腎功能。藥物中斷可能誘發(fā)血栓再次形成。
5、康復(fù)監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等腦血管評(píng)估項(xiàng)目，每年進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。忽視復(fù)查可能延誤新發(fā)病灶的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
腦梗死患者日常應(yīng)保持每天7小時(shí)規(guī)律睡眠，臥室環(huán)境需安靜避光。建議采用地中海飲食模式，每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果?？蛇M(jìn)行手指操、平衡訓(xùn)練等針對(duì)性康復(fù)鍛煉，但需避免清晨低溫時(shí)段戶外活動(dòng)。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染?？祻?fù)期間須嚴(yán)格戒煙限酒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
