婦女先天性腦癱護(hù)理
婦女先天性腦癱的護(hù)理主要包括生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、營養(yǎng)管理和并發(fā)癥預(yù)防等方面。先天性腦癱是由胎兒期或圍產(chǎn)期腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙,需長期綜合干預(yù)。
1、生活護(hù)理
保持居住環(huán)境無障礙化,移除尖銳物品并安裝防滑墊。協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等日常活動時(shí)注意動作輕柔,使用輔助器具如防抖餐具。定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,夜間使用護(hù)欄防止墜床。衣物選擇寬松易穿脫的純棉材質(zhì),避免紐扣等復(fù)雜設(shè)計(jì)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)運(yùn)動障礙類型制定個(gè)性化方案。痙攣型可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練配合矯形器,手足徐動型側(cè)重平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。水療和騎馬療法能改善核心肌群控制,語言治療師指導(dǎo)構(gòu)音障礙訓(xùn)練。每天訓(xùn)練30-60分鐘,分2-3次完成。
3、心理支持
建立規(guī)律社交活動減少孤獨(dú)感,通過繪畫音樂等藝術(shù)表達(dá)疏導(dǎo)情緒。認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁,家庭治療增強(qiáng)支持系統(tǒng)。避免過度保護(hù)導(dǎo)致自我效能感降低,鼓勵(lì)參與力所能及的決策。
4、營養(yǎng)管理
吞咽困難者采用糊狀食物,必要時(shí)鼻飼喂養(yǎng)。增加鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充膳食纖維緩解便秘。控制體重避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),少量多餐減少胃食管反流。定期檢測血清白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡,使用氣墊床和減壓敷料。被動活動關(guān)節(jié)避免攣縮,脊柱側(cè)彎者穿戴矯形支具。癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)頭部,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生調(diào)整用藥。定期眼科檢查矯正屈光不正。
建議建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系。保持臥室溫度22-24℃避免肌張力波動,使用保溫杯保證飲水安全。記錄運(yùn)動功能變化曲線,參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急技能,定期評估護(hù)理方案適應(yīng)性。
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