少年先天性腦癱護(hù)理
少年先天性腦癱的護(hù)理主要包括日?；顒虞o助、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和心理疏導(dǎo)等方面。先天性腦癱是由胎兒期或圍產(chǎn)期腦損傷導(dǎo)致的運動功能障礙，需長期綜合干預(yù)。
1、日常活動輔助
根據(jù)運動障礙程度選擇輔助器具，如輪椅、矯形器幫助移動，防滑墊和扶手保障浴室安全。穿衣選擇寬松易穿脫款式，使用長柄取物器減少彎腰。進(jìn)食時采用防灑餐具，調(diào)整桌椅高度保持正確坐姿。定期評估居家環(huán)境無障礙改造需求，移除尖銳物品和絆腳物。
2、營養(yǎng)支持
吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇稠粥、果泥等半流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)肺炎。少量多餐保證熱量攝入，補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。便秘時可增加西梅汁、火龍果等富含膳食纖維的食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
3、康復(fù)訓(xùn)練
物理治療包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)和肌肉牽拉，使用懸吊系統(tǒng)進(jìn)行減重步態(tài)訓(xùn)練。作業(yè)治療側(cè)重手部精細(xì)動作訓(xùn)練，如拼插積木、擰瓶蓋等。言語治療改善構(gòu)音障礙，配合交流板等輔助工具。水療利用浮力降低運動阻力，每周進(jìn)行2-3次溫水泳池訓(xùn)練。
4、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時變換體位預(yù)防壓瘡，骨突處使用減壓墊。被動活動關(guān)節(jié)防止攣縮，夜間用踝足矯形器維持中立位。定期泌尿系統(tǒng)檢查，間歇導(dǎo)尿管理神經(jīng)源性膀胱。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險。癲癇發(fā)作時保持側(cè)臥位，記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。
5、心理疏導(dǎo)
通過認(rèn)知行為療法改善情緒問題，鼓勵參與繪畫、音樂等藝術(shù)活動表達(dá)情感。建立同齡人社交圈，參加適應(yīng)性體育活動增強自信。家長需接受心理教育，避免過度保護(hù)或期望過高。學(xué)校提供個性化教育計劃，使用輔助技術(shù)設(shè)備幫助學(xué)習(xí)。
護(hù)理過程中需定期復(fù)診評估發(fā)育狀況，神經(jīng)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作。保持規(guī)律作息和適度陽光照射，夏季注意補水和體溫調(diào)節(jié)。建立護(hù)理記錄本追蹤癥狀變化和用藥情況，緊急聯(lián)系人電話置于醒目位置。社區(qū)康復(fù)資源和社會福利政策可有效減輕家庭負(fù)擔(dān)。
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