先天性腦癱的護(hù)理主要包括日?；顒?dòng)輔助、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和心理疏導(dǎo)等方面。先天性腦癱是由腦部發(fā)育異?；驌p傷引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙，護(hù)理需根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化方案。

1、日?；顒?dòng)輔助

幫助患兒完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活活動(dòng)時(shí)，應(yīng)選擇寬松易穿脫的衣物，使用防滑餐具和增高坐便器。保持居住環(huán)境無障礙，移除尖銳物品，在浴室鋪設(shè)防滑墊。定期調(diào)整體位防止壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。家長需耐心引導(dǎo)患兒參與力所能及的活動(dòng)，逐步培養(yǎng)自理能力。

2、營養(yǎng)支持

存在吞咽困難的患兒應(yīng)采用糊狀或流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用鼻飼管。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉泥、豆腐等，搭配富含維生素的果蔬泥。少量多餐避免嗆咳，進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白，營養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充小兒氨基酸口服溶液或維生素D滴劑。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每日3次被動(dòng)屈伸四肢關(guān)節(jié)。使用矯形器矯正足內(nèi)翻等畸形，配合Bobath療法抑制異常姿勢(shì)。語言障礙者需進(jìn)行口肌訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)，視覺障礙者進(jìn)行光感刺激。家長需學(xué)習(xí)正確抱姿和轉(zhuǎn)移技巧，避免錯(cuò)誤用力導(dǎo)致肌肉攣縮。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床患兒需每日清潔皮膚，骨突部位涂抹賽霉安乳膏預(yù)防壓瘡。呼吸道分泌物多者定時(shí)拍背排痰，必要時(shí)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。便秘時(shí)按摩腹部并服用乳果糖口服溶液，癲癇發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥防止窒息。定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。

5、心理疏導(dǎo)

通過游戲療法緩解患兒焦慮情緒，用圖畫本幫助表達(dá)需求。家長應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)培養(yǎng)社交能力。建立規(guī)律的作息制度，睡眠障礙時(shí)可配合小兒推拿。必要時(shí)尋求心理咨詢師指導(dǎo)，家長互助小組能有效減輕照護(hù)壓力。

先天性腦癱患兒的護(hù)理需要家長掌握專業(yè)照護(hù)技能，定期到康復(fù)科隨訪評(píng)估。保持居住環(huán)境溫暖干燥，冬季注意保暖防止呼吸道感染。飲食遵循少食多餐原則，吞咽嚴(yán)重障礙者需進(jìn)行胃造瘺手術(shù)。社區(qū)康復(fù)資源與特殊教育機(jī)構(gòu)相結(jié)合，能顯著改善患兒生活質(zhì)量。建議記錄日常癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。